Dien uw schade in

Informatie over uw schade

Datum van voorval *
Betreft *
Anders, namelijk... *
Omschrijving van schade *

Adres waar schade is voorgevallen *

Straat *
Nummer *
Postcode *
Plaats *
Eventueel (schatting) schadebedrag
Voeg een factuur van het schadebedrag toe *
Maximum file size: 64 MB
Sleep uw bestanden hier naar toe.

Uw contactgegevens

Bedrijfsnaam

Naam *

Voornaam *
voorvoegsel
Achternaam *

Adres *

Straat *
Nummer *
Postcode *
Plaats *
Telefoonnummer *
E-mailadres *
Bevestig E-mailadres *

Belangrijke informatie

Wij kunnen alleen uw verzoek in behandeling nemen met aantoonbaar bewijs van het schadebedrag. Voegt u daarom een herstelfactuur, nota of bon toe. Wij streven ernaar deze binnen 10 werkdagen af te handelen. Als wij extra informatie nodig hebben, dan nemen wij contact met u op.

Wat doen wij met uw gegevens?

Bekijkt u ons privacybeleid.

Ga naar de inhoud